A kismedence fizioterápia kizárólag gyógytornász-fizioterapeuta kompetenciához kötött terápia! A terápia magába foglalja a medencefenék izomzatának manuális vizsgálatát, célzott mozgásterápiáját (tudatos működtetését), valamint az egyéb fizioterápiás módszereket (lágyrészkezelések, manuális kezelések, triggerpont terápia) is.
A medencefenék diszfunkcióinak típusai:
- Nehézségek a hólyag és/vagy a bélrendszer szabályozásában (vizeletinkontinencia, székletinkontinencia, hiperaktív hólyag szindróma – OAB, anyagcsere problémák)
- Szexuális diszfunkciók – fájdalom vagy érzéstelenség együttlétek során
- Krónikus kismedencei fájdalom
- Süllyedéses kórképek (POP)
Ezen rendellenességek mindegyikénél a mögöttes problémákat a medencefenék túlműködése vagy alulműködése okozhatja. A medencefenék túlműködését (hipertóniás rendellenességek) az izmok túlzott aktivitása vagy az izmok ellazulási képességének csökkenése okozza. A medencefenék alulműködését (hipotóniás rendellenességek) gyenge vagy megrövidült izmok okozzák.
Amennyiben medencefenék diszfunkció áll fenn, nem csak maga a medencefenék érdemel alapos vizsgálatot, hanem a lumbális gerinc, a csípőízületek, valamint a hozzájuk kapcsolódó izomrendszer is (hasizmok, deréktáji izmok, csípő körüli izmok stb.)
A medencefenék izmok (pelvic floor muscles / PFM) különböző funkciókat látnak el az emberi testben:
- a belső kismedencei szerveinket (húgyhólyag, méh, végbél stb.) támasztják
- a húgycső és végbél záróizmok zárófunkcióját látják el
- nőknél a szülőcsatorna kialakításában vesznek részt és
- szexuális funkciót töltenek be
A funkciók felbomlása esetén a következő tünetek tapasztalhatóak:
- sürgető vizelési inger
- vizeletinkontinencia (vizeletcseppenés, bepisilés) köhögésre, tüsszentésre, ugrálásra, futásra
- fájdalmas vizelés
- elakadó vizelet
- fájdalom az alhas, a nemi szervek és a végbél környékén
- fájdalom a medence, keresztcsont, farokcsont környékén
- fájdalmas együttlét / érzéstelenség együttlétnél
- gyomor-bél rendellenességek (puffadás, székrekedés)
A férfiak is szenvednek a medencefenék működési zavarától?
- A férfiak is szenvedhetnek medencefenék működési zavaraitól. Kismedence műtéteket követően, például radikális prosztata eltávolítást követően gyakori a vizeletinkontinencia tünetegyüttese. A medencefenék izmok túlműködéséből adódó szexuális fájdalmak, gyomor-bél rendellenességek, farokcsonti fájdalmak is előforduló panaszok. Továbbá a hasűri nyomást fokozó, nagy fizikai terheléssel járó sportok (futás, súlyemelés), túlterhelés, nem szakszerű edzés és fizikai munkák is kiválthatnak medencefenék működési zavarokat.
A medencefenék diszfunkciójának kockázati tényezői:
- előrehaladott életkor
- változókor
- női nem
- szülés
- születések száma és típusa
- elhízás
- ülő életmód
- túlzott fizikai aktivitás, ütközéssel járó (él)sportok
Gyakoriak a medencefenék betegségei?
- Igen, csak hogy egyet emeljek ki a felsoroltak közül: A vizeletinkontinencia, az akaratlan vizeletvesztés egy gyakori tünetegyüttes a medencefenék betegségeinél. Egy csepp akaratlan vizeletvesztés sem tekinthető normálisnak! Hazánkban közel félmillió ember szenved vizelettartási problémáktól! Az érintettek kevesebb mint 60%-a fordul segítségért, amelynek oka a kínos érzés, a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos ismeretek hiánya, vagy az a meggyőződés, hogy a vizeletinkontinencia az életkor előrehaladtával egy normális és elkerülhetetlen folyamat.
A kismedence gyógytorna segíti a vizeletinkontinencia állapotának csökkentését?
- Igen, enyhe és középsúlyos panaszok esetén a medencefenék izmok tréningje az elsővonalbeli terápia a záróizom-gyengeségre visszavezethető vizelettartási zavarok kezelésében.
Mikor nem ajánlott a medencefenék tréning?
- kismedence szervek (húgyhólyag, méh, petefészek prosztata) gyulladása
- akut aranyér
- veszélyeztetett terhesség
- várandósság 1. trimeszterében
- menstruáció alatt
- túlfolyásos és reflex inkontinencia esetén