A kismedence fizioterápia kizárólag gyógytornász-fizioterapeuta kompetenciához kötött terápia! A terápia magába foglalja a medencefenék izomzatának manuális vizsgálatát, célzott mozgásterápiáját (tudatos működtetését), valamint az egyéb fizioterápiás módszereket (lágyrészkezelések, manuális kezelések, triggerpont terápia) is. 

A medencefenék diszfunkcióinak típusai:

  • Nehézségek a hólyag és/vagy a bélrendszer szabályozásában (vizeletinkontinencia, székletinkontinencia, hiperaktív hólyag szindróma – OAB, anyagcsere problémák)
  • Szexuális diszfunkciók – fájdalom vagy érzéstelenség együttlétek során
  • Krónikus kismedencei fájdalom
  • Süllyedéses kórképek (POP)

Ezen rendellenességek mindegyikénél a mögöttes problémákat a medencefenék túlműködése vagy alulműködése okozhatja. A medencefenék túlműködését (hipertóniás rendellenességek) az izmok túlzott aktivitása vagy az izmok ellazulási képességének csökkenése okozza. A medencefenék alulműködését (hipotóniás rendellenességek) gyenge vagy megrövidült izmok okozzák.

Amennyiben medencefenék diszfunkció áll fenn, nem csak maga a medencefenék érdemel alapos vizsgálatot, hanem a lumbális gerinc, a csípőízületek, valamint a hozzájuk kapcsolódó izomrendszer is (hasizmok, deréktáji izmok, csípő körüli izmok stb.)

A medencefenék izmok (pelvic floor muscles / PFM) különböző funkciókat látnak el az emberi testben: 

  • a belső kismedencei szerveinket (húgyhólyag, méh, végbél stb.) támasztják
  • a húgycső és végbél záróizmok zárófunkcióját látják el
  • nőknél a szülőcsatorna kialakításában vesznek részt és
  • szexuális funkciót töltenek be

A funkciók felbomlása esetén a következő tünetek tapasztalhatóak:

  • sürgető vizelési inger
  • vizeletinkontinencia (vizeletcseppenés, bepisilés) köhögésre, tüsszentésre, ugrálásra, futásra
  • fájdalmas vizelés
  • elakadó vizelet
  • fájdalom az alhas, a nemi szervek és a végbél környékén
  • fájdalom a medence, keresztcsont, farokcsont környékén
  • fájdalmas együttlét / érzéstelenség együttlétnél
  • gyomor-bél rendellenességek (puffadás, székrekedés)

A férfiak is szenvednek a medencefenék működési zavarától?

  • A férfiak is szenvedhetnek medencefenék működési zavaraitól. Kismedence műtéteket követően, például radikális prosztata eltávolítást követően gyakori a vizeletinkontinencia tünetegyüttese. A medencefenék izmok túlműködéséből adódó szexuális fájdalmak, gyomor-bél rendellenességek, farokcsonti fájdalmak is előforduló panaszok. Továbbá a hasűri nyomást fokozó, nagy fizikai terheléssel járó sportok (futás, súlyemelés), túlterhelés, nem szakszerű edzés és fizikai munkák is kiválthatnak medencefenék működési zavarokat.

A medencefenék diszfunkciójának kockázati tényezői:

  • előrehaladott életkor
  • változókor
  • női nem
  • szülés
  • születések száma és típusa
  • elhízás
  • ülő életmód
  • túlzott fizikai aktivitás, ütközéssel járó (él)sportok

Gyakoriak a medencefenék betegségei?

  • Igen, csak hogy egyet emeljek ki a felsoroltak közül: A vizeletinkontinencia, az akaratlan vizeletvesztés egy gyakori tünetegyüttes a medencefenék betegségeinél. Egy csepp akaratlan vizeletvesztés sem tekinthető normálisnak! Hazánkban közel félmillió ember szenved vizelettartási problémáktól! Az érintettek kevesebb mint 60%-a fordul segítségért, amelynek oka a kínos érzés, a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos ismeretek hiánya, vagy az a meggyőződés, hogy a vizeletinkontinencia az életkor előrehaladtával egy normális és elkerülhetetlen folyamat.

    A kismedence gyógytorna segíti a vizeletinkontinencia állapotának csökkentését?

  • Igen, enyhe és középsúlyos panaszok esetén a medencefenék izmok tréningje az elsővonalbeli terápia a záróizom-gyengeségre visszavezethető vizelettartási zavarok kezelésében.

    Mikor nem ajánlott a medencefenék tréning?

  • kismedence szervek (húgyhólyag, méh, petefészek prosztata) gyulladása
  • akut aranyér
  • veszélyeztetett terhesség
  • várandósság 1. trimeszterében
  • menstruáció alatt
  • túlfolyásos és reflex inkontinencia esetén